FORMULARZ - KARTA PŁYWACKA

 

                                                                Przystąpienie do egzaminu na „ KARTĘ PŁYWACKĄ” – nie jest obowiązkowe ! 

                                                                      1. Opłata za kartę pływacką wynosi od 2009 roku:
                                                                                                                                                     30 zł – zwykła karta pływacka
                                                                                                                                               50zł  – specjalna karta pływacka                                                          
                                                                2. Ceny kart ustala Zarząd Główny WOPR.
                                                                3. Należność za kartę należy uiścić u prowadzącego.                                                              
                                                                4. Egzamin przeprowadza ratownik WOPR pod nadzorem nauczyciela.
 
                                              

              
 
                                                               1. Nazwisko i imię :  
 
                                                               2. Adres zamieszkania : 
                                                                                                     - miejscowość  
                                                                                                   
                                                                                                     - kod pocztowy
                                                                                                  
                                                                                                     - ulica               
                                                                                                   
                                                                                                     - nr domu         
 
                                                              3. Imiona rodziców, opiekunów  
 
                                                              4. Nr PESEL dziecka  
 
                                                              5. Nr legitymacji szkolnej dziecka lub dowodu osobistego opiekuna 
 
 
                                                              

                            <<< wstecz